Il metodo Padoa Schioppa funziona anche nella Sanità: i conti migliorano

[er-next]

Le ultime virgole le stanno limando in queste ore. Ma ormai non sembrano esserci dubbi: il "metodo Padoa-Schioppa" applicato alla spesa sanitaria sta funzionando, eccome. Tanto che, assolutamente a sorpresa, per la prima volta nella storia del nostro Paese, lo scorso anno i conti di Asl e ospedali hanno retto l'onda d'urto degli sprechi e sono andati meglio del previsto. I bilanci 2007 del Servizio sanitario nazionale confermerebbero infatti le previsioni – un fatto già in sé storico – e anzi la spesa, non solo s'è fermata, ma addirittura ha rallentato.
Rispetto alle stime di settembre della previsionale, la spesa sanitaria si sarebbe fermata a 102,4 miliardi: 1,2 in meno del previsto. E ancora: la crescita è stata solo dello 0,8%, contro il 6,3% annuo del 2001-2006. Meno del Pil e dell'inflazione, con un rapporto sul Prodotto interno lordo del 6,7% (nel 2006 era stato del 6,9).
Che Asl e ospedali regalino un nuovo tesoretto ai conti pubblici? L'entusiasmo, tanto più in questo delicato crinale preelettorale, sarebbe fuori luogo. Una cosa è infatti essere riusciti a mettere al guinzaglio, almeno per una volta, uno dei principali fattori critici della spesa pubblica, in Italia come in tutto l'Occidente industrializzato. Altro è poter vantare un successo solido e duraturo in un settore in cui troppi fattori (invecchiamento della popolazione, maggiore domanda di cure, costi delle prestazioni, rinnovo delle tecnologie) richiedono un difficile mix di attenzione e di politiche mirate. Oltre che, naturalmente, un altissimo livello di guardia e di lotta a sprechi e imbrogli.
È evidente che i «Patti» stretti in questi anni da Padoa-Schioppa e Livia Turco con le Regioni – il famoso «chi rompe paga», inaugurato nel 2001 da Tremonti – hanno avuto un primo salutare effetto. Non essere tornati indietro dal far pagare le "penali" ai governatori in cronico disavanzo – le addizionali Irpef e Irap, a carico di contribuenti e imprese – ha messo le Regioni davanti all'obbligo di assumersi le proprie responsabilità. Il pericolo di dover pagare anche un prezzo politico davanti ai propri elettori e di non poter più chiedere ripiani a piè di lista dallo Stato-mamma, sembra funzionare. Almeno per adesso.
A maggior ragione, però, questo è il momento di non abbassare la guardia. Che, anzi, va tenuta sempre più alta. E non solo perché i discriminanti di salute e i livelli di offerta delle prestazioni ci dicono che la "questione Sud" si fa sempre più grave, come ha testimoniato il recentissimo rapporto dell'Università Cattolica di Roma. I fattori critici della spesa sanitaria sono sempre lì, i piani di rientro restano un'incognita.
Per questo la politica ha il dovere di fare per intero la sua parte. Di "metterci la faccia", tanto più sotto elezioni. Di dire chiaramente cosa vuol fare, e come, per garantire l'universalità del Ssn. Proprio quello che, invece, i programmi dei partiti non sembrano fare. O non abbastanza.
Purtroppo, invece, i segnali ufficiali che arrivano dai partiti e dalle coalizioni (quelle poche, in pratica finora solo il Pd) non danno affatto risposte concrete. Generiche promesse, quelle sì. Perché non basta dire che «i partiti faranno un passo indietro» dalla gestione di Asl, ospedali nomine e spartizioni del bottino di una torta che, spesa privata inclusa, supera i 130 miliardi l'anno: va detto con certezza come e quando e fino a che punto. Va detto senza sotterfugi come evitare a un'impresa di dover aspettare anni e anni il rimborso delle fatture. Va chiarito il meccanismo infido di un federalismo che non garantisce abbastanza e non assicura tutti e allo stesso modo. Va garantito che i piani di rientro delle Regioni in rosso non possono restare esercizi sulla carta, ma devono diventare sostanza, polpa vera del rilancio e del risanamento. Altrimenti, il passo del commissariamento diventa davvero realtà, non una semplice minaccia. E va chiarito senza inganni che dalle penalizzazioni promesse – e proprio ieri cancellate in Parlamento con un colpo di spugna dal "milleproroghe" – non si torna indietro.
I rischi di spese sanitarie fuori controllo sono infatti sempre in agguato. E le tentazioni crescono. Come avvenuto ancora una volta, e sempre col "milleproroghe", con i 250 milioni elargiti per l'ennesima volta al mitico (si fa per dire) Policlinico Umberto I di Roma: serviranno a chiudere il 90% di antichi debiti in sospeso con i suoi fornitori. E ben venga. Ma siamo sicuri che tra qualche anno l'Umberto I non sia ancora lì a batter cassa? E che, piuttosto, non servano altri e ben più consistenti rimedi che non i soliti colpetti di spugna?




28 febbraio 2008

http://www.ilsole24ore.com/art/SoleO...lesView=Libero

[sider]

No no era meglio Tvemonti

[DonaldDuck]

Originariamente inviato da sider

No no era meglio Tvemonti

Nooo, vallo a chiedere all'utenza [infermiere inside].

[scorpionkkk]

Intanto l'offensiva su esenzioni, spesa farmaceutica e rimbrosi indebiti mi sembra sia già partita alla grande...ed è solo all'inizio..

[sider]

Originariamente inviato da DonaldDuck

Nooo, vallo a chiedere all'utenza [infermiere inside].

Eh?

[DonaldDuck]

Originariamente inviato da sider

Eh?

Vallo a chiedere all'utenza se la sanità funziona meglio, senza clientelismi e massima efficenza dei servizi. Per saperlo puoi chiedere a due soggetti: infermieri che lavorano con le sirighe di legno (per dire) e alle persone che "vorrebbero" usufruire dei servizi. Prova in oltre a domandare se i soldi tagliati sono serviti per "gratificare" un esercito di dirigenti. Prova infine a domandare se i bilanci sono ( boh!) cristallini. Poi ne riparliamo.

P.S.
Commissariamenti di ASL evitati in extremis.

[dave4mame]

nel bene e nel male (a scelta) farei notare che i risultati sono stati ottenuti preseguendo lungo la linea guida tracciata da Tremonti

[strat09]

Originariamente inviato da sider

Eh?

nonostante i buoni risulatati a livello di spesa complessiva, nel lazio dobbiamo ancora invertire la tendenza dei finanziamenti alle cliniche private (mitico Storace) ed ai soliti raccomandati.
ovviamente Tremonti c'aveva già pensato, ma il suo lavoro è stato interrotto da Padoa Schioppa

[Solertes]

Originariamente inviato da DonaldDuck

Nooo, vallo a chiedere all'utenza [infermiere inside].

Dei due casi che ho potuto vedere, entrambi erano contenti del livello del servizio.

[DonaldDuck]

Originariamente inviato da Solertes

Dei due casi che ho potuto vedere, entrambi erano contenti del livello del servizio.

Pensa che percentuale

[Solertes]

Originariamente inviato da DonaldDuck

Pensa che percentuale

Non è una statistica attendibile, essendo il campione ristretto....ma nei miei rilevamenti ....ben il 100% degli intervistati (2) si è ritenuto soddisfatto.

[DonaldDuck]

Originariamente inviato da strat09

nonostante i buoni risulatati a livello di spesa complessiva, nel lazio dobbiamo ancora invertire la tendenza dei finanziamenti alle cliniche private (mitico Storace) ed ai soliti raccomandati.
ovviamente Tremonti c'aveva già pensato, ma il suo lavoro è stato interrotto da Padoa Schioppa

Lo sapevi che la regione Lazio di Marrazzo doveva essere commissariata per meriti propri? Spesa complessiva ridotta per necessità (obbligo), però? Si è smesso, ad esempio, di utilizzare le consulenze esterne?

[DonaldDuck]

Originariamente inviato da Solertes

Non è una statistica attendibile, essendo il campione ristretto....ma nei miei rilevamenti ....ben il 100% degli intervistati (2) si è ritenuto soddisfatto.

[scorpionkkk]

Originariamente inviato da DonaldDuck

Lo sapevi che la regione Lazio di Marrazzo doveva essere commissariata per meriti propri? Spesa complessiva ridotta per necessità (obbligo), però? Si è smesso, ad esempio, di utilizzare le consulenze esterne?

Beh, andiamoci piano..i due miliardi di disavanzo della spesa sanitaria all'anno di media non si costruiscono in un anno..e neanche in due o in tre...dire che è colpa di Marrazzo...

anche perchè ci vuole applicazione per fare due miliardi di euro di disavanzo..neanche se comprassi ferrari a tutti i dirigenti e li facessi pasteggiare a champagne tutti i giorni riuscirei a raggiunere la metà della metà di tale cifra.

inoltre si è scoperto che gran parte delle ASL del lazio non funziona e tutta la sanità nel Lazio inoltre non c'è alcun coordinamento ed i prezzi delle prestazioni sono tra i più alti in Italia, senza contare tutto ciò che è legato 8a livello strutturale) alla faccenda lady ASL

[Onisem]

Originariamente inviato da er-next

http://www.ilsole24ore.com/art/SoleO...lesView=Libero

Meglio non dirlo in giro, che i primarioni e lusingati dalle aziende vari iniziano a darsi alla pazza gioia.

[cocis]

x forza .. con il nuovo tiket del pronto soccorso...

[Onisem]

Originariamente inviato da cocis

x forza .. con il nuovo tiket del pronto soccorso...

Ma figurati... Quello che può aver portato in termini di entrate è un'inezia nel bilancio del SSN. Al massimo ha aiutato ad impiegare meglio le risorse di qualche PS.

[Fritz!]

Come dico gli elementi per valutare ci sono

[DonaldDuck]

Originariamente inviato da Onisem

Ma figurati... Quello che può aver portato in termini di entrate è un'inezia nel bilancio del SSN. Al massimo ha aiutato ad impiegare meglio le risorse di qualche PS.

Infatti. In oltre ha funzionato da deterrente per qualche furbone sebbene mi siano noti casi di...chiusura di un occhio a causa di corpo estraneo , e non è rimasto tanto a lungo in vigore.

[Tefnut]

buona notizia, ma il ssitema deve essere migliorato.

ora come ora molte persone ricorrono alla sanità privata, perchè per moltissimi esami hai code di anni... 3 mesi per esami "urgenti" -_-