La cultura del dolore

[ania]

Originariamente inviato da bjt2

Ai religiosi non importa nulla. Tanto se loro sono nelle loro stesse condizioni, nessuno gli negherebbe una bella siringa... Io credo fermamente che a GPII abbiano accorciato l'agonia... In quel caso un gesto di pietà, in questo caso un barbaro omicidio...

A mio modo di vedere le cose, in questo caso : l'ultimo, estremo gesto di infinito, profondo ed immenso Amore.


Ania

[gabi.2437]

Originariamente inviato da ania

A mio modo di vedere le cose, in questo caso : l'ultimo, estremo gesto di infinito, profondo ed immenso Amore.


Ania

Era sarcastico

[ania]

Originariamente inviato da gabi.2437

Era sarcastico

Lo so perfettamente che bjt2 non pesa assolutamente che in questo caso si tratti di un barbaro omicidio.

Mi sottovaluti, ancora, esattamente come in passato.

Troppo.

Ania

[ania]

http://www.corriere.it/salute/07_nov...ba99c53b.shtml

Medicina e cultura
Non soffrire è un diritto: sì alla morfina

Fondamentale è liberare definitivamente la morfina dalle paure che ancora ne limitano l'utilizzo. Non è giusto privare i malati di un potente antidolorifico solo perché c'è chi ne ha fatto un uso improprio per uscire dalla realtà. Per questo la mia lotta al dolore, che dura ormai da cinquant'anni, è anche una battaglia di pensiero: bisogna distinguere fra la sostanza psicotropa e il farmaco, sottolineando che nei Paesi più avanzati nella cura del dolore, che hanno un alto utilizzo di morfina, non si è mai osservato un aumento del consumo improprio.

Il grosso problema in Italia è allora creare una diversa cultura nei confronti del dolore: da parte del malato e dei suoi familiari che ancora lo accettano come una punizione o una catarsi contro la quale non bisogna ribellarsi, da parte del medico che lo vive come una sconfitta della sua persona e della sua professionalità. Inoltre, malgrado le più recenti azioni liberalizzatrici nei confronti dell'uso degli oppioidi, ancora da noi prevale la mitologia che li vede come farmaci dagli effetti collaterali disastrosi, da somministrare solo in casi estremi. Al contrario, io credo che la morfina debba essere usata contro qualsiasi tipo di dolore e non solo per quello oncologico grave. E' un farmaco da usare, se serve, anche per una distorsione alla caviglia.

Dal gennaio 2001 prescrivere morfina è più facile dal punto di vista burocratico, nonostante questo l'Italia resta ancora in coda all'Europa nell'uso di questo farmaco. Significa che ancora esistono barriere ideologiche e rifiuti di principio. Io, di fronte a questo, riaffermo il diritto alla dignità della persona malata. Diritto che ci impone eticamente di dare a tutti i pazienti la possibilità di vivere al meglio la propria vita, nonostante la ma-lattia. Ci sono malattie per ora ancora inguaribili, ma non esistono malattie incurabili. Il medico deve sentirsi moralmente chiamato a curare il dolore sempre, a tutti i livelli e a tutti gli stadi di una ma-lattia, senza aspettare che la sofferenza del paziente arrivi a un livello tale da togliergli lucidità, costringendolo ad estraniarsi dal mondo. Non soffrire è un diritto fondamentale di ogni uomo e non far soffrire è uno dei doveri più alti della medicina.

Umberto Veronesi
http://www.corriere.it/sportello-cancro/
■ Sportello Cancro: le notizie sulle cure e il forum di Umberto Veronesi


27 novembre 2007(ultima modifica: 30 novembre 2007)

[Ziosilvio]

Originariamente inviato da ania

http://www.corriere.it/salute/07_nov...ba99c53b.shtml

"Non soffrire" nel senso più generale del termine non è un diritto, perché nessuno può garantirlo.
Né la Dichiarazione universale dei diritti dell'uomo lo contempla.

Avere le proprie sofferenze lenite, invece, lo è; e credo sia questo il senso delle parole del professor Veronesi. Attenzione però al medico pietoso che fa la piaga cancrenosa...

[ania]

http://www.repubblica.it/supplementi...8opp55918.html

Farmaci

Oppioidi: i medici non li prescrivono


L'ITALIA utilizza poco gli oppioidi per lenire il dolore acuto dei malati inguaribili. A conferma i dati elaborati in questi giorni dal centro studi Mundipharma che rivelano come, nel nostro Paese, siano stati spesi in un anno 30,482 milioni di euro contro i 597 della Germania e i 210 della Gran Bretagna. E al basso utilizzo di questi farmaci si aggiunge la scarsa somministrazione della morfina, rimedio valido, ma non l'unico come spiega Furio Zucco, past president della Sicp,la Società delle Cure palliative: "Esistono altre molecole in grado di lenire il dolore della malattia che avanza. E anche applicazioni diverse: ci sono i cerotti, le somministrazioni transmucosali e le infusioni continue. In ogni caso", aggiunge Zucco, "resistono troppi pregiudizi e molti medici non si fidano a prescriverli". Nonostante il dolore sia un sintomo importante per moltissimi pazienti, anzi il primo sintomo, secondo quanto ha rilevato lo studio Epic, un lavoro realizzato in 12 paesi europei che ha coinvolto 4.824 pazienti oncologici di cui 457 italiani. Studio dal quale emerge che per il 42% degli intervistati il dolore è insopportabile al punto di desiderare la morte e per il 66% rende impossibile anche lo svolgimento delle più semplici attività. Per questo la Sicp, la Società Italiana cure palliative, chiede un ulteriore semplificazione della prescrizione degli oppioidi. Semplificazione prevista nel disegno di legge (1249, relatore Paolo Bodini, del Pd) che ha ottenuto parere positivo della Commissione Igiene e Sanità del Senato e che è arrivato in aula questa settimana.
(a. r. cil.)

http://www.repubblica.it/supplementi...8pia55918.html

Cure palliative
Arriva il Piano
Formazione, più hospice, terapie a casa
Dopo un anno di lavori, il Comitato ha elaborato il programma ora al vaglio del ministro e poi alla commissione Stato-Regioni
di Anna Rita Cillis

Sarà uno snodo fondamentale per un Paese come il nostro dove, sino ad oggi, le cure palliative (insieme di "attenzioni" mediche, psicologiche e spirituali per i malati inguaribili) non hanno trovato piena applicazione. Ad un anno esatto dal suo insediamento, difatti, la Commissione terapia del dolore, cure palliative e dignità del fine vita, istituita a dicembre 2006 dal ministro della Salute Livia Turco ha approntato un Piano contro il dolore inutile.
Un programma che punta alla formazione del personale sanitario, che indicherà quali dovranno essere gli standard su tutto il territorio nazionale, che ha lo scopo di garantire una rete assistenziale "circolare" a tutti, anche ai bambini e non solo ai malati di cancro (delle 250mila persone in fase terminale, 100mila sono affette da patologie diverse da quelle tumorali). Pilastri del Piano le cure domiciliari e l'ampliamento della rete degli hospice (oggi 114, ma la stima ne prevede 243 entro il 2011). Un modo "per offrire a tutti i malati cronici e a quelli inguaribili accesso alle cure", spiega al riguardo Stefano Inglese, consigliere del ministro della Salute.
"Abbiamo lavorato molto per realizzare un Piano esaustivo", aggiunge Inglese che è anche il vicecoordinatore della commissione presieduta dalla stessa Turco. "Lo scopo è quello di accelerare la creazione di una rete capillare che non lasci fuori né zone d'Italia né fasce di cittadini. Cure e sollievo oggi non sono garantite a tutti e in maniera equa. Per questo è necessario creare una rete attiva su scala nazionale", precisa Inglese.
Per permettere alle Regioni di andare speditamente verso questa direzione, nella Finanziaria sono previsti 150 milioni di euro da utilizzare per la creazione di ulteriori hospice e per promuovere ulteriormente le cure palliative a domicilio, soldi che vanno ad aggiungersi ai 100 milioni inseriti nella passata Finanziaria e ai fondi, già impegnati, della legge del 1999 voluta dall'allora ministro della Salute Rosy Bindi.
Dopo esser stato valutato e approvato da Livia Turco - la presentazione avverrà entro fine anno - il piano dovrà fare un ulteriore passo: "Concorderemo con le Regioni uno schema di accordo", sottolinea Stefano Inglese, poi "approderà in Conferenza Stato/Regioni per la ratifica in modo che trovi applicazione in ogni zona d'Italia". Punto dolente quello dell'omogeneità dei servizi sanitari offerti ai cittadini anche in questo ambito.
Come spiega Giorgio Trizzino, tra i primi palliativisti italiani, direttore dello Hospice Arnas del Civico di Palermo. "Ancora oggi esiste un'Italia a due velocità: il Nord e parte del Centro, dove i servizi erogati, in genere, sono buoni e un Sud nel quale mancano gli hospice, gli ospedali non sono preparati a curare i malati in fase terminale, per non parlare degli ambulatori e della formazione dei medici. Da alcuni anni le cose sono migliorate, ma nel Meridione la famiglia resta il punto di riferimento principale", conclude Trizzino. E dall'abbattimento di questo confine, riparte la battaglia contro il dolore inutile. Diritto ancora negato a molti malati terminali: circa il 60 per cento non è seguito da alcun programma di cure palliative.