Ru486, l'annuncio di Fazio "La pillola solo in ospedale"

[Ziosilvio]

Originariamente inviato da ConteZero

29 morti in 20 anni di somministrazione... un record invidiabile anche per l'aspirina.

Il confronto con l'aspirina non mi ha mai convinto: il numero di aspirine assunte in un anno, è di alcuni ordini di grandezza superiore al numero di RU486 assunte in un anno.
Vedrei bene, invece, un confronto con i rischi degli altri metodi di interruzione di gravidanza.

[((((paro))))]

Originariamente inviato da ConteZero

Se sei ricoverato non so se puoi andar via contro il parere medico...

mica possono metterti le mani addosso,
non possono privare nessuno della libertà personale..
(a meno di incapaci di intendere e di volere..)

[חוה]

Il protocollo della regione e.r. è questo

in effetti la procedura pur non invasiva come con l'aborto 'tradizionale' ( dove in sostanza non c'è l'attesa dell'espulsione) è lunga, a prescinedere dal dh o meno
per certe situazioni mi sa tanto che l'aborto chirurgico resterà preferito



3. Trattamento farmacologico
• 200mgr (1 cp) di mifepristone per via orale seguito, a distanza di 48 ore, da 400microgrammi di misoprostolo per via orale o da 800microgrammi per via vaginale [10]
4. Schema di assistenza
Giorno 0 (visita ambulatoriale)
Il medico presso l’ambulatorio ospedaliero o, preferibilmente, a livello consultoriale:
• verifica i criteri di accesso e l’assenza di controindicazioni al trattamento farmacologico (ecografia per determinare età gestazionale e confermare gravidanza intrauterina)
• informa la donna sulle diverse possibili forme di IVG, per via farmacologica o chirurgica ed acquisisce le sue indicazioni
• acquisisce il consenso al trattamento dei dati personali, per rispettare il diritto alla riservatezza
• avanza come indicato dalla normativa specifica, richiesta nominativa del farmaco mifepristone/RU486 al servizio farmaceutico della azienda sanitaria presso la quale dovrà avvenire il trattamento, che provvederà ad acquisire la dichiarazione di responsabilità del medico responsabile del trattamento e ad acquistare il farmaco
Giorno 1 (DH)
• acquisizione del consenso informato per il trattamento farmacologico
• emogruppo ed eventuali accertamenti di laboratorio
• consegna del numero telefonico di riferimento in caso di bisogno, per segnalare problemi ed ottenere informazioni, relativamente agli effetti dei farmaci utilizzati e alle terapie sintomatiche utilizzabili
• mifepristone per via orale
Giorno 2 (facoltativo)
• valutazione generale e controllo
Giorno 3 (DH)
• visita ed eventuale ecografia per le donne che avessero già abortito (atteso: 2-3%)
• misoprostolo per via orale o vaginale
• eventuale trattamento antidolorifico
• immunoprofilassi anti-D per le donne con gruppo RH(D)
• dimissione, con prescrizione di eventuali trattamento sintomatici; compilazione della Scheda di dimissione ospedaliera (SDO), per la chiusura dell’episodio di accesso in DH; compilazione della Scheda IVG/ISTAT
• Raccomandazioni:
- doccia, non bagno
- evitare rapporti con penetrazione per almeno sette giorni
- non assorbenti interni
- consultare prontamente il medico al numero di telefono di riferimento se: febbre maggiore di 38°C che non si riduce con i farmaci; dolore persistente, elevato e non accompagnato a perdite, che non si riduce coi farmaci;
emorragia (se dopo l’aborto avrà cambiato più di due assorbenti maxi ogni 15 minuti o quattro in due ore)
Giorno 14 (visita ambulatoriale)
• visita di controllo ed ecografia per verificare la completezza dell’aborto; eventuale revisione di cavità
Avvertenze per il medico, ostetrico e di pronto soccorso FDA ha recentemente segnalato quattro casi di decessi per shock settico in donne che avevano avuto un aborto
farmacologico. In tre di queste è stato isolato Clostridium sordellii, un gram positivo anaerobio ubiquitario nel terreno che fa parte della flora intestinale umana e colonizza la vagina del 10% delle donne [11]. FDA raccomanda che “i medici prendano in considerazione la possibile presenza di infezione nelle pazienti che presentano nausea, vomito o diarrea e prostrazione con o senza dolori addominali e senza febbre o altri segni di infezione più di 24 ore dopo aver assunto misoprostolo. Al fine di identificare queste pazienti con una infezione nascosta, deve essere presa in seria considerazione l’esecuzione un esame emocromocitometrico completo”.
Non è invece raccomandata la profilassi antibiotica [12].

[ConteZero]

L'intervento chirurgico è necessario da una certa data in poi (secondo mese), la Ru486 si usa nel primissimo periodo della gravidanza.
In ogni caso non vedo perché non si possa fare in DH.

In coda: Mi stà bene che si faccia in ricovero, solo che mi sembra un obbligo messo giusto per far dispetto.

[חוה]

dal 50° giorno in poi è obbligatorio l'intervento

il ricovero in effetti può sembrare legato ad una specie di 'dispetto' ( e magari lo è anche) ma almeno nella fase introduttiva non è da sottovalutare almeno fino a quando le asl non si siano messe ad un buon livello specie per quanto riguarda l'informazione , perchè vedo/sento molte persone che pensano che una vada lì si prenda la pillola e amen

[ConteZero]

Originariamente inviato da חוה

dal 50° giorno in poi è obbligatorio l'intervento

il ricovero in effetti può sembrare legato ad una specie di 'dispetto' ( e magari lo è anche) ma almeno nella fase introduttiva non è da sottovalutare almeno fino a quando le asl non si siano messe ad un buon livello specie per quanto riguarda l'informazione , perchè vedo/sento molte persone che pensano che una vada lì si prenda la pillola e amen

Beh, l'informativa puoi farla in DH, non c'è bisogno del ricovero per spiegare ad una persona cos'è la Ru486 (e comunque gliel'avranno già spiegato al consultorio).

[gugoXX]

Originariamente inviato da ConteZero

Considerando che in buona parte d'Europa la Ru486 è venduta senza prescrizione medica potrei ipotizzare che la cautela italiana abbia ragioni più affini alle pruderie nostrane che comprovate ragioni mediche.

Le "fonti" parlano così : http://www.lucisullest.it/dett_news.php?id=4917

29 morti in 20 anni di somministrazione... un record invidiabile anche per l'aspirina.

Occhio che questa e' veramente la pillola abortiva, e non e' la pillola del giorno dopo.
Questa e' effettivamente una bomba ormonale, e non viene venduta senza prescrizione medica penso da nessuna parte.
La pillola del giorno dopo e' un contraccettivo che impedisce la fecondazione, ed agisce infatti prima della fecondazione e non ha effetti dopo la fecondazione (almeno secondo OMS e molti medici non italiani)
La RU486 provoca invece l'espulsione del feto gia' formato, ed e' appunto da assimilarsi ad un aborto.

[ConteZero]

Originariamente inviato da gugoXX

Occhio che questa e' veramente la pillola abortiva, e non e' la pillola del giorno dopo.
Questa e' effettivamente una bomba ormonale, e non viene venduta senza prescrizione medica penso da nessuna parte.
La pillola del giorno dopo e' un contraccettivo che impedisce la fecondazione, ed agisce infatti prima della fecondazione e non ha effetti dopo la fecondazione (almeno secondo OMS e molti medici non italiani)
La RU486 provoca invece l'espulsione del feto gia' formato, ed e' appunto da assimilarsi ad un aborto.

Si, infatti il link riportato è proprio relativo alla pillola abortiva.
Per il resto si parla si di espulsione del feto, ma parliamo di un feto di max 50 giorni.

[חוה]

uno dei motivi dell'ospedalizzazione è il fatto che non avendo certezza sul momento effettivo dell'aborto ( con la pillola al 3% nel primo giorno) si crea un un conflitto con l'art8 della 194 che prevede che l'aborto avvenga all'interno di una struttura attrezzata ( e non potenzialmente a casa) : un po' stiracchiata la cosa, ma mettere mano alla legge per correggere questo punto immagino sia una strada impraticabile

ps leggo anche che il la mortalità per quanto bassa è 10 volte maggiore di quella dell'aborto chirurgico, a parità di periodo di gestazione, anche se in via 'indiretta' (infezioni)
http://www.farmaciadellastazione.com...ongruenze.html

[girodiwino]

Beh secondo me almeno all'inizio è bene rodare la macchina, limare le imperfezioni e poi ragionare su protocolli meno farraginosi... E' comunque una buona cosa che sia stata introdotta, non sono un medico ma credo che meno l'intervento è invasivo e meglio è per tutti...

Originariamente inviato da FrancescoSan

Mi viene in mente una cosa: ma se dopo aver preso la RU486 la donna firmasse per rifiutare il ricovero? Magari sto dicendo una cazzata perchè non ho la minima idea di come funzioni...

Caso interessante, ma in genere non approvo chi non segue i consigli dei medici (escluso ovviamente il caso di medico specializzato nello stesso ambito dei suoi medici curanti)

Originariamente inviato da gugoXX

Occhio che questa e' veramente la pillola abortiva, e non e' la pillola del giorno dopo.
Questa e' effettivamente una bomba ormonale, e non viene venduta senza prescrizione medica penso da nessuna parte.
La pillola del giorno dopo e' un contraccettivo che impedisce la fecondazione, ed agisce infatti prima della fecondazione e non ha effetti dopo la fecondazione (almeno secondo OMS e molti medici non italiani)
La RU486 provoca invece l'espulsione del feto gia' formato, ed e' appunto da assimilarsi ad un aborto.

La pillola del giorno dopo se non erro è posteriore alla ru486 ed era una bomba ormonale solo nel primo periodo di commercializzazione (fortuna ha voluto che la prima volta che è stata necessaria fosse in commercio da due mesi), ora è priva di molti effetti collaterali. La ru486 però è già in commercio da un bel po' e quindi è ragionevole pensare che i bilanciamenti e le innovazioni ci siano già state e siano consistenti.

p.s. se la si può usare solo entro il 50esimo giorno si parla di embrione, non di feto

[ZetaGemini]

Originariamente inviato da FrancescoSan

Si, scusami ma mi sono espresso male. La donna si ricovera, prende la RU486 e poi firma per andarsene salvo ritornare per l'espulsione del feto. Da premettere che non conosco il protocollo della RU486 in DayH e non so se è possibile fare quelo che sto ipotizzando.

eh si guarda è proprio così semplice...

[StefAno Giammarco]

Originariamente inviato da rgart

Ma non diciamo cavolate assurde. Il raschiamento, RASCHIAMENTO, per cui anestesia e intervento chirurgico, si fa in day hospital, per cui non cambierà un cavolo... si continuerà a SPENDERE centinaia di migliaia di euro per abortire, far rischiare alle donne di morire, e tutto per una idea talebana che i cattolici vogliono inculcare a tutti...

per cui prima di parlare è meglio informarsi

Qua i calmanti per chi flamma li diamo gratis ed a tutti i richiedenti senza neanche la ricetta ed il ricovero. Sei in lista d'attesa di diritto con questa ammonizione.