Legamento crociato anteriore

[gomma2408]

Originariamente inviato da @lessandro

Ok, l'ho preso in culo allora

A saperlo prima...mi sarei fatto operare con s+g...azz
Ma con il s+g ti prelevano una parte dei flessori, e come fanno a rimetterli al posto del crociato vecchio, tutto in artoscopia...? Quindi non c'è nessun taglio come con il rotuleo...capito..

Ma gli svantaggi del s+g, oltre alla calcificazione del neolegamento alle ossa, quali sono...?
Perchè io vedo solo vantaggi per persone "normali"

Il semitendinoso e il gracile lo prelevano senza fare la cicatrice che normalmente è cmq solo di 5 punti non di più a livello della tibia, parte interna. Il resto (cioè l'IMPIANTO del nuovo legamento così creato ripiegando su se stesso il semitendinoso tre o quattro volte, visto che può essere anche lungo 32 cm e oltre) lo fanno DI GIA' senza aprire niente.... infatti io ho la cicatrice sulla tibia solo perchè mi hanno prelevato il tendine, altrimenti lì c'era solo un buco come all'altezza del femore parte esterna (è il buco che fanno con il black & decker... ). Ora (tecnica all-inside) riescono a prelevare il tendine senza taglio evidente, e il buco nel femore lo fanno dal di sotto (cioè dalla tibia, per intendersi come usare "una punta più lunga" del trapano osseo, senza passare da parte a parte il femo0re, così che hai anche un buchino in meno...) ma è più difficile soprattutto per il fissaggio della vite, che invece è più semplice (e come le cose più semplici quindi meno a rischio) se si agisce dall'esterno tramite l'esterno dal buco sul femore....

Non si tratta di minore calcificazione, ma più lenta integrazione osso/tendine piuttosto che con osso/osso... e svantaggi non ve ne sono, dato per scontato che nessuna tecnica è "certa" al 100%, ma dipende dallo studio a distanza di anni di casi concreti, senza la reale possibilità di vedere quanto tiene un legamento ricostruito "vivo" (qual'è la cavia che si sottoporrebbe a ciò???) su un essere umano. Le prove le fanno e le hanno fatte su cadavere o su animale, e su base statistica sulle rotture post/intervento.
Di solito si ritiene che il rotuleo è più RIGIDO quindi non consente movimenti del ginocchio, mentre il s+g è un minimo più "elastico" ma alle prove di rottura ha dimostrato di reggere il 50% in più di carico.... quindi meglio + carico ma un minimo di movimento (ordine di max 1mm) o rigidità assoluta, cioè nessun movimento ma minor (relativa) resistenza al carico max???? ci stanno ancora studiando ed ogni studio porta alle sue conclusioni.
Certo è che di recente si fanno + s+g che in passato xchè sono migliorate le tecniche di fissaggio (ovvio che se è un legamento + elastico diventa molto importante tenderlo con la max precisione....) e di uso del legamento (oggi viene duplicato, triplicato, insieme al gracile, o addirittura quadruplicato se abbastanza lungo, senza necessità di uso del gracile).
La tecnica s+g era usata + per il sesso femminile perchè evitava la grossa cicatrice al centro della rotula (a scopo estetico quindi non era un gran che....) e la minore resistenza dell'innesto era compensato dal fatto che di solito una donna pesa molto meno di un uomo e quindi bastava anche un legamento meno resistente. Per gli sportivi agonisti obbligo era il rotuleo.
Adesso questo non è più vero e a livello di resistenza come ho spiegato molti studi (Noyes, 1992) evidenziano una maggiore resistenza alla rottura del s+g, anche se ricordo una leggera minore rigidità (il rotuleo insomma rimane come caratteristiche + vicino a quello originario, ecco xchè da molti è ancora preferito)

[gomma2408]

per fare un esempio io pur con altri problemi (condropatia rotulea) operato di s+g facevo alla leg press 150 kg già dopo 2 mesi.... se ero stato operato con rotuleo proprio non credo.....

[@lessandro]

Originariamente inviato da gomma2408

Il semitendinoso e il gracile lo prelevano senza fare la cicatrice che normalmente è cmq solo di 5 punti non di più a livello della tibia, parte interna. Il resto (cioè l'IMPIANTO del nuovo legamento così creato ripiegando su se stesso il semitendinoso tre o quattro volte, visto che può essere anche lungo 32 cm e oltre) lo fanno DI GIA' senza aprire niente.... infatti io ho la cicatrice sulla tibia solo perchè mi hanno prelevato il tendine, altrimenti lì c'era solo un buco come all'altezza del femore parte esterna (è il buco che fanno con il black & decker... ). Ora (tecnica all-inside) riescono a prelevare il tendine senza taglio evidente, e il buco nel femore lo fanno dal di sotto (cioè dalla tibia, per intendersi come usare "una punta più lunga" del trapano osseo, senza passare da parte a parte il femo0re, così che hai anche un buchino in meno...) ma è più difficile soprattutto per il fissaggio della vite, che invece è più semplice (e come le cose più semplici quindi meno a rischio) se si agisce dall'esterno tramite l'esterno dal buco sul femore....

Non si tratta di minore calcificazione, ma più lenta integrazione osso/tendine piuttosto che con osso/osso... e svantaggi non ve ne sono, dato per scontato che nessuna tecnica è "certa" al 100%, ma dipende dallo studio a distanza di anni di casi concreti, senza la reale possibilità di vedere quanto tiene un legamento ricostruito "vivo" (qual'è la cavia che si sottoporrebbe a ciò???) su un essere umano. Le prove le fanno e le hanno fatte su cadavere o su animale, e su base statistica sulle rotture post/intervento.
Di solito si ritiene che il rotuleo è più RIGIDO quindi non consente movimenti del ginocchio, mentre il s+g è un minimo più "elastico" ma alle prove di rottura ha dimostrato di reggere il 50% in più di carico.... quindi meglio + carico ma un minimo di movimento (ordine di max 1mm) o rigidità assoluta, cioè nessun movimento ma minor (relativa) resistenza al carico max???? ci stanno ancora studiando ed ogni studio porta alle sue conclusioni.
Certo è che di recente si fanno + s+g che in passato xchè sono migliorate le tecniche di fissaggio (ovvio che se è un legamento + elastico diventa molto importante tenderlo con la max precisione....) e di uso del legamento (oggi viene duplicato, triplicato, insieme al gracile, o addirittura quadruplicato se abbastanza lungo, senza necessità di uso del gracile).
La tecnica s+g era usata + per il sesso femminile perchè evitava la grossa cicatrice al centro della rotula (a scopo estetico quindi non era un gran che....) e la minore resistenza dell'innesto era compensato dal fatto che di solito una donna pesa molto meno di un uomo e quindi bastava anche un legamento meno resistente. Per gli sportivi agonisti obbligo era il rotuleo.
Adesso questo non è più vero e a livello di resistenza come ho spiegato molti studi (Noyes, 1992) evidenziano una maggiore resistenza alla rottura del s+g, anche se ricordo una leggera minore rigidità (il rotuleo insomma rimane come caratteristiche + vicino a quello originario, ecco xchè da molti è ancora preferito)

Ok capito, gentilissimo nella mega spiegazione

Diciamo che ho cannato intervento alla grande, dato che sono anche 1.72 x 55kg...

Vabbè via, mi rimane ancora 6 giorni di letto e poi IN TEORIA dovrei iniziare la riabilitazione...chissà che male però

[gomma2408]

Originariamente inviato da @lessandro

Ok capito, gentilissimo nella mega spiegazione

Diciamo che ho cannato intervento alla grande, dato che sono anche 1.72 x 55kg...

Vabbè via, mi rimane ancora 6 giorni di letto e poi IN TEORIA dovrei iniziare la riabilitazione...chissà che male però

x mia esperienza "visiva" in oltre un anno di frequentazione del centro di riabilitazione quelli operati con rotuleo e con il tuo fisico hanno sempre avuto in media meno dolore... sia nel piegare il ginocchio che in tutto il recupero.... ... rispetto a gente magari con una muscolatura "+ importante" ....

[@lessandro]

Originariamente inviato da gomma2408

x mia esperienza "visiva" in oltre un anno di frequentazione del centro di riabilitazione quelli operati con rotuleo e con il tuo fisico hanno sempre avuto in media meno dolore... sia nel piegare il ginocchio che in tutto il recupero.... ... rispetto a gente magari con una muscolatura "+ importante" ....

Speriamo guarda, che stanotte con il dolore che avevo non son riuscito a chiudere occhio...puttana merda, eh!

Voglio ridere quando il fisioterapista mi piegherà il ginocchio di forza

[@lessandro]

Una domanda per chi è stato già operato...

Ma la depilazione, vi è stata fatta lì in ospedale giusto...?

E in che modo??? A macchinetta....oppure a pelle con il rasoio??

A me l'hanno fatta solo con la macchinetta...e i peli eran lunghi qualche millimetro...

[Stefano Landau]

Originariamente inviato da @lessandro

Una domanda per chi è stato già operato...

Ma la depilazione, vi è stata fatta lì in ospedale giusto...?

E in che modo??? A macchinetta....oppure a pelle con il rasoio??

A me l'hanno fatta solo con la macchinetta...e i peli eran lunghi qualche millimetro...

Io sono stato depilato da un'infermiera, con 5 o 6 rasoi tipo bic, ma con qualche protezione in più per non tagliare, ma a secco, per cui dalla depilazione alle 9 del mattino all'operazione (mi hanno portato via dalla camera alle 15 e sono rientrato alle 18 tra attese preanestesia,ecc) man mano che il tempo passava le gambe iniziavano a prudere e pizzicare....... proprio come quando ci si fa la barba a secco!

[gomma2408]

anche a me avrebbero depilato in ospedale, ma visto che nn mi fidavo tanto visto che magari essendo anche il primo la mattina avevo timore potessero aver fretta a fare ste cose di routine, quindi ho fatto la sera prima da me con sapone depilatore... no fastidi, lavorino fatto per bene... e così mi sono accontentato da me!

[gomma2408]

Originariamente inviato da @lessandro

Speriamo guarda, che stanotte con il dolore che avevo non son riuscito a chiudere occhio...puttana merda, eh!

Voglio ridere quando il fisioterapista mi piegherà il ginocchio di forza

eh,si i primi giorni sono duri... anche io almeno per 10 gg non ho dormito (vabbè, sono dovuto andare anche di corsa - è un eufemismo, eh... - dall'ortopedico dopo 1 settimana cioè 4 gg dopo dimesso xchè mi era venuto una borsa di sangue sotto la cicatrice sulla tibia che mi faceva "esplodere" verso l'esterno i punti...... causa reazione soggettiva agli anticoagulanti...) ma poi quando te lo piegano hai sì molto dolore, inutile nasconderlo, ma più piegano meglio stai e meglio fai la riabilitazione. Anche perchè dopo piegato stai subito meglio..... e così vedi i progressi

[alex642002]

Originariamente inviato da ricorick

Eccomi purtroppo sono dei Vostri!!
Data maledetta 15 febbraio 2009! Partita di calcio. Corro con il mio avversario di fianco che mi sbilancia leggermente, metto il piede male e il ginocchio si gira. Non sento gran dolore, solo tirare dietro il ginocchio, cado e per sicurezza mi faccio sostituire. Il ginocchio si gonfio poco, la sera cammino con una leggera zoppia, e i due giorni seguenti anche, ma piano piano passa. Il fisiatra che mi visita dopo 5 giorni ritiene che sia difficile la rottura, dice che ci può solo un'elongazione. 10 giorni di riposo e poi riprendo ad allenarmi. tutto bene, il ginocchio non si gonfia e non mi fà male anche se non faccio ancora la partitella. Sono pronto quasi per essere riconvocato per la partita della domenica quando per scrupolo e per liberarmi la mente da ogni dubbio faccio comunque la risonanza! Esito impietoso!!! Lesione di terzo grado al legamento crociato anteriore del ginocchio sinistro! Disperazione!
Visita ortopedica, sabato scorso, unica soluzione operazione con semitendinoso.
Mi vergogno a dirlo ma mi cago sotto!!!! Mi hanno parlato di dolori atroci nella fase di riabilitazione e purtroppo credo di avere una soglia del solore pari a -1000!!! Ma credo che la farò! Vi terrò aggiornati

Ciao Ricorick,malvenuto anche a te! Scherzo,si fa per sdrammatizzare..
Ti dico la verità,anche se il mio parere vale solo parzialmente perchè(per ora)mi sono operato solo al menisco e ho fatto rimarginare il collaterale(io,come Mitzy ,faccio parte del club più ristretto della "triade infausta",anche se di infausto non c'è nulla).Premettendo che la cosa è sempre soggettiva e varia da caso a caso(e da fisioterapista a fisioterapista),i primi giorni di fisioterapia sono duri:io ho quasi strillato,e ho visto altri farlo,uomini e donne,e lo stesso è capitato a quasi tutti quelli che ho sentito:il nostro esperto Gomma può confermare.Però il bello è che i dolori durano pochi minuti:a me avveniva quando il fisioterapista mi piegava a forza il ginocchio,che dopo un mese quasi di bendaggio tra pre e post operazione,non andava oltre i 90°;o quando me lo DOVEVO piegare da solo,in una specie di autoincaprettamento(supino,mi tiravo il piede verso il gluteo con una corda che mi passava sopra le spalle:così però almeno potevo fermarmi se sentivo troppo dolore).Ma,soprattutto,la cosa bella è che è tutto in discesa:dopo un qualche giorno smetterai di soffrire!Coraggio,ci siamo passati tutti!

[joyt73]

Originariamente inviato da @lessandro

Minchia se mi dici così...mi fai cacare sotto

Vai provo a distendere il ginocchio sul letto...speriamo non mi faccia male come ieri sera che avevo le lacrime agli occhi (e in genere il dolore lo sopporto benino)

Speriamo bene

Ciao @lessandro, io mettevo un cuscino da sotto il polpaccio a sotto il piede in modo da non stancarmi troppo della posizione, me sempre disteso, in posizione di scarico, NON FLESSO e sempre ghiaccio.

[joyt73]

Originariamente inviato da Stefano Landau

Tramite il S.S.N c'era da aspettare 7 mesi...... un schifo da terzo mondo. (e ci fanno pagare tasse da hotel 5 stelle lusso per avere un servizio quasi inesistente...... ) ...
Risultato : ho aspettato 3 settimane invece che 7 mesi, e ho minimizzato i rischi di provocarmi altre distorsioni al ginocchio in questi mesi. ....

Io sto a Milazzo (Messina) e ti devo dire il contrario, mi sono operato nell' ospedale della mia città, pubblico, ho atteso meno di un mese, 21 novembre prericovero con i vari esami, e data fissata il 9 dic, che per altre ragioni ho spostato il 18 dic (compleanno di mio figlio, non potevo mancare ).
Dove ho fatto tutta la riabilitazione senza spendere nulla, solo il ticket €51,83 per ogni 10sedute per tre cicli, totale circa €155. E i risultati li ho avuti sin dal primo giorno.
E poi ci si lamenta che al SUD non funziona nulla.

[joyt73]

Originariamente inviato da gomma2408

anche a me avrebbero depilato in ospedale, ma visto che nn mi fidavo tanto visto che magari essendo anche il primo la mattina avevo timore potessero aver fretta a fare ste cose di routine, quindi ho fatto la sera prima da me con sapone depilatore... no fastidi, lavorino fatto per bene... e così mi sono accontentato da me!

Io ho fatto la clessica ceretta, il giorno prima di entrare in ospedale, la mattina prima di entrare in sala operatoria era venuto un'infermiere con il rasoio, tipo bic, ma ha fatto dietro-front.

[@lessandro]

Originariamente inviato da joyt73

Ciao @lessandro, io mettevo un cuscino da sotto il polpaccio a sotto il piede in modo da non stancarmi troppo della posizione, me sempre disteso, in posizione di scarico, NON FLESSO e sempre ghiaccio.

Ma...scusa, mettendo un cuscino tra polpaccio e piede, non tendi a spostare il peso sul ginocchio stesso..???

Per il ghiaccio da mettere....ho qualche preprlessità almeno questi primi tempi . Cioè, ora sul ginocchio ho una fasciatura ENORME con garze, cerotti e compagnia bella...(a fatica mi entra il pigiama )...a cosa serve il ghiaccio se a malapena si raffreddano i cerotti e un minimo le garze???
Pensavo addirittura mi togliessero tutto e mi lasciassero solo con un bendaggio leggero...appunto per un minimo di mobilità e per far si che il ghiaccio facesse il suo effetto...mah

[alex642002]

Originariamente inviato da gomma2408

P.S. : QUALCUNO che ha visto i video sull'operazione sul sito che ho postato a pag 59???

Visti!Molto interessanti e per nulla impressionanti(almeno per me)!Ma chi è questo Lodispoto?Lo conosci?E' di Roma?
A proposito,mi è arrivata oggi a casa la nota spese dell'assicurazione(per conoscenza),e ho visto che nella voce spese c'è anche un Dvd:sarà quello dell'operazione?Se è così lo voglio!!

[@lessandro]

Originariamente inviato da alex642002

Visti!Molto interessanti e per nulla impressionanti(almeno per me)!Ma chi è questo Lodispoto?Lo conosci?E' di Roma?
A proposito,mi è arrivata oggi a casa la nota spese dell'assicurazione(per conoscenza),e ho visto che nella voce spese c'è anche un Dvd:sarà quello dell'operazione?Se è così lo voglio!!

A me oltre al referto, hanno dato anche 4 o 5 foto dell'operazione...dove si vede legamenti e compagnia bella

[alex642002]

Originariamente inviato da Stefano Landau

Stiamo uscendo dalla stagione invernale..... il calcetto è sempre quello, però in questa stagione c'è anche lo sci che miete le sue vittime (come nel mio caso).
Poi penso sia una questione di visibilità : Più persone leggono e scrivono su un forum, più questo penso che diventi visibile nelle ricerche su google, e quindi più genete si iscrive.

Anch'io penso che sia una questione di visibilità

[alex642002]

Originariamente inviato da @lessandro

Il rotuleo l'ho fatto anche io...e l'ortopedico dicono sia uno tra i migliori della mia zona, ormai i crociati li fa come se fossero otturazioni per un dentista

P.S. Ma quanti di voi sono andati tramite cliniche private, e quanti invece tramite S.S.N.?

Ciao.Io in una clinica privata,la Mater Dei a Roma,ma ho l'assicurazione.Proprio oggi mi è arrivata la nota spese a casa

[alex642002]

Originariamente inviato da @lessandro

I raggi????

Non è che ti confondi?A me (e a tutti penso) hanno fatto fare l'elettrocardiogramma.....i raggi mi sa che non servono a niente o quasi

Anche io ho fatto una radiografia al torace,oltre all'elettrocardiogramma.Anzi,l'ho dovuta rifare una seconda volta,perchè la prima l'avevano persa! Poi uno dice di andare dal privato..

[alex642002]

Originariamente inviato da el.tractor4

io sarò operato dal Prof. Cerulli all'ospedale Silvestrini di Perugia il 20 aprile, considera che ho fatto il fax per la prenotazione una settimana fa, quindi credo che i tempi di attesa siano molto relativi...

o forse, per il fatto che sono stato visto privatamente dal Prof. (300 euro a visita) mi avranno fatto saltare la coda? boh?

Credo anche io che chi fa una visita privata ottenga una sorta di "corsia preferenziale":a mio cognato è successo lo stesso,anche se per un'operazione ben più seria,il cuore.