Stato vegetativo e risposte del cervello: nuove scoperte!

[lowenz]

Quasi inquietanti, calandosi nei panni della persona in stato """vegetativo""":

http://sciencenow.sciencemag.org/cgi...10/203/2?rss=1

When a brain injury leaves a person unresponsive and unable to communicate, doctors and nurses must provide care without input from their patient, and families agonize over whether their loved one might still have--or someday recover--a flicker of consciousness. A new study provides hope that technology might open a line of communication with some such patients. Researchers report that a man with a severe brain injury can, by controlling his thoughts, influence scans of his brain activity and thereby answer simple questions.

The work builds on a 2006 Science paper by Adrian Owen, a neuroscientist at the Medical Research Council Cognition and Brain Sciences Unit in Cambridge, U.K., and colleagues. Using functional magnetic resonance imaging (fMRI), they tested a young woman diagnosed as being in a vegetative state following a car accident. Although she was unresponsive and apparently unaware of her surroundings, she exhibited distinct patterns of brain activity when asked to imagine herself playing tennis or walking through the rooms of her house. As in healthy volunteers, imagining tennis activated motor planning regions in the woman's brain, whereas picturing her house activated a brain region involved in recognizing familiar scenes.

In the new study, published today in the New England Journal of Medicine, Owen and several colleagues used similar methods to examine 53 additional people who were in a vegetative state or in the slightly less severe minimally conscious state, in which patients show occasional flashes of responsiveness. In four of these patients, the researchers found distinct patterns of brain activity during the tennis versus house imagination task, hinting at some level of awareness that could not be detected by observing their behavior, says co-author Steven Laureys, a neurologist at the University of Liège in Belgium.

In one patient, a 22-year-old man who'd been in a vegetative state for 5 years, the researchers took an additional step, asking him to answer six questions by imagining tennis to indicate "yes" or picturing his house to indicate "no." The questions all involved basic autobiographical details, such as the name of his father or whether he had any brothers or sisters. In a group of 16 healthy volunteers, this method worked 100% of the time, the researchers report. The vegetative state patient answered the first five questions correctly. The final question elicited virtually no activity in the brain regions of interest, and the researchers speculate that the man may have fallen asleep or simply decided not to answer.

"This is a major step forward," says Nicholas Schiff, a neurologist at Weill Cornell Medical College in New York City. The paper is important because it shows that the Science report was not an isolated case and that technology can be used to establish communication with some patients who show no outward signs of consciousness, Schiff says.

Laureys cautions, however, that the fMRI method is not ready for widespread use in hospitals. He and collaborators are now trying to adapt the imagination task to work with electroencephalography, a relatively low-tech alternative to fMRI that's less expensive and easier to operate. "Our mission now is to translate this to clinical reality," Laureys says.

If such methods do become more widely available, they are sure to raise a host of sticky clinical and ethical questions, says James Bernat, a neurologist at Dartmouth Medical School in Hanover, New Hampshire. For example, doctors would want to involve patients in decisions about their care. But, Bernat asks, would a system that allows only yes or no answers make a physician "confident that all the nuances have been dealt with ... that they're dealing with a rational wish of the person that has been thoughtfully considered?"

Questo articolo mi mette quasi paura, devo ammetterlo.....provate ad immaginarvi voi nella situazione descritta

[Ja]{|e]

A maggior ragione vorrei che mi staccassero, personalmente... Cioè, se non capissi niente direi un bel chissenefrega, se a mia madre piace avermi come soprammobile (se si paga lei le spese conseguenti e non lo Stato) che mi tenga pure, anche se preferirei finire in altra maniera... ma se fossi anche solo un po' cosciente sarebbe imho quasi peggio della sla.

[Vash88]

Non vorrei mai rimanere attaccato indefinitivamente a una macchina. Soprattutto se confinato nella mia mente e basta senza possibilità di ripresa.

[bjt2]

Vedere la puntata 5x19 di House MD... "Intrappolato"...

[Xile]

Io vorrei una bella iniezione e bye bye mondo, almeno dono gli organi a qualcuno che ne ha bisogno.

[+Benito+]

mamma mia leggendo sta roba mi è venuta un'angosia tremenda, se effettivamente ci sono persone con un residuo di coscienza volontaria incastrate in un corpo non più collegato deve essere una roba di un devastante indescrivibile.

[M4rk191]

Non ho capito bene se i medici oltre a controllare l'attività del cervello, siano riusciti a capire se le aree interessate sono quelle in cui risiedono effettivamente le informazioni inerenti alle domande.

[Samos87]

Originariamente inviato da M4rk191

Non ho capito bene se i medici oltre a controllare l'attività del cervello, siano riusciti a capire se le aree interessate sono quelle in cui risiedono effettivamente le informazioni inerenti alle domande.

Gli hanno fatto delle domande ed il paziente doveva rispondere si o no immaginando rispettivamente il tennis o la sua casa (sanno quali aree si attivano nei due casi) ed il ragazzo ha risposto correttamente a 5 domande su 6.

[+Benito+]

da quanto ho capito, hanno notato un'attività cerebrale nelle aree descritte, non tramite segnali elettrici ma penso attraverso altri segnali che siano un aumento della circolazione o altro, non so, comunque non elettrici.

[Samos87]

Originariamente inviato da +Benito+

da quanto ho capito, hanno notato un'attività cerebrale nelle aree descritte, non tramite segnali elettrici ma penso attraverso altri segnali che siano un aumento della circolazione o altro, non so, comunque non elettrici.

Da wikipedia:

La risonanza magnetica funzionale, abbreviata RMF o fMRI (Functional Magnetic Resonance Imaging), è una tecnica di imaging biomedico che consiste nell'uso dell'imaging a risonanza magnetica per valutare la funzionalità di un organo o un apparato, in maniera complementare all'imaging morfologico.

Sebbene risonanza magnetica funzionale sia una terminologia generica, ovvero applicabile a qualsiasi tecnica di imaging a risonanza magnetica che dia informazioni aggiuntive rispetto alla semplice morfologia (ad esempio imaging metabolico, quantificazione del flusso sanguigno, imaging dei movimenti cardiaci etc.), essa è spesso usata come sinonimo di risonanza magnetica funzionale neuronale, una delle tecniche di neuroimaging funzionale di sviluppo più recente.

Questa tecnica è in grado di visualizzare la risposta emodinamica (cambiamenti nel contenuto di ossigeno del parenchima e dei capillari) correlata all'attività neuronale del cervello o del midollo spinale, nell'uomo o in altri animali.

[lowenz]

Originariamente inviato da +Benito+

mamma mia leggendo sta roba mi è venuta un'angosia tremenda, se effettivamente ci sono persone con un residuo di coscienza volontaria incastrate in un corpo non più collegato deve essere una roba di un devastante indescrivibile.

Esatto

Per la serie "Temo più la vita della morte"