Se si tratta di account locale, da pannello di controllo puoi cambiare il nome utente.
https://i.imgur.com/sALAHOZ.png
Non perdi le impostazioni e neanche i programmi installati, l'unico inconveniente è che non cambia il nome della cartella utente\nome_utente.
Non conosco gli account Microsoft (online) e non so dirti cosa succede e se si può fare con quella tipologia di account.