Dipende da molteplici fattori.
Io personalmente ti consiglio di tenerlo attivato se:
Hai dei frame che non scendono mai sotto gli hz del monitor che hai impostato, es:
HZ monitor=100 FPS=>100
allora lo attivi così ti godi la stabilità dell' immagine (hai sempre 100FPS).
Invece te lo sconsiglio se i frame sono inferiori agli hz, perchè per sincronizzarsi agli hz si abbasserebbero ancora di più, es:
HZ monitor=100 FPS=<100
per sincronizarsi si abbassano ulteriormente e devi scegliere tra qualità (v-sync on) e velocità (v-sync off). Naturalmente se i frame rimango sopra i 60Fps abilitalo senza problemi, difficilmente vedrai la differenza con fps più elevati
Spero di essere stato utile.
Ciao